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1. 請問服用者的性別是?
*
男
女
2. 請問服用者的年齡是?
*
39 歲或以下
40 至 49 歲
50 至 59 歲
60 至 69 歲
70 至 79 歲
80 或以上
3. 請問服用者用那個產品?
*
腦活元方®
腦柏靈方®
腦心易方®
4. 請問服用了多久?
*
不到 1 個月
1 至 3 個月
3 至 6 個月
6 個月以上
5. 每天服用多少粒 ?
*
1 至 2 粒
3 至 4 粒
5 至 6 粒
6. 服用前是否有以下症狀?
記憶功能方面
身體協調方面
氣血方面
睡眠方面
情緒方面
-----
7. 服用我們產品後,有否出現不適?
*
沒有
有
8. 您會否繼續服用我們產品 ?
*
會
不會
9. 您會否推薦身邊的人服用我們產品 ?
*
會
不會
10. 總體而言,您對我們產品的效果是否滿意?
*
非常滿意
滿意
一般
不滿意
11. 您是購買自用,還是購買給親友?
*
自用
親友
14. 您從哪裏得知我們產品?
*
親友介紹
電視廣告
報紙廣告
網上廣告
搜尋引擎 (Yahoo,Bing,Google等等)
其他
15. 您有其他產品希望我們開發嗎?
16. 您有想跟我們分享的嗎?
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