提防認知障礙症的十大警號

認知障礙症與正常老化有什麼分別？ 我們將透過「十大警號」協助您辨別早期徵兆，及早應對以降低腦部衰退風險。本指南將帶您全面認識認知障礙症的評估與大腦守護方案：

腦活元方®

• 認知障礙症的簡介：分析年齡、風險群組、及生活習慣對腦健康的影響，助您區分認知障礙症及正常老化，並提供預防疾病的資訊。

• 認知障礙症的診斷和自我測試：簡單介紹診斷過程，分析慢性病與生活習慣影響，加上有簡單的自我測試。這並非專業診斷，如需要請咨詢專業人士。

• 認知障礙症干預方法：除了藥物干預，使用科學性的保健方案都不例外，普遍可以在忙碌生活裏找到方便及安全的方法預防記憶力減退。專業配方「腦活元方®」能有效提升神經突觸連接，確保大腦訊息傳導清晰流暢。按此了解更多

1. 腦記憶的預防與保護：究竟是「認知障礙症」還是「老人癡呆」？

試過上一秒記得的東西，下一秒就忘記嗎？怎麽知道您只是健忘還是有「老人癡呆」呢？

老人癡呆只是健忘嗎？

很多人普遍認爲「老人癡呆」只是形容大腦衰退或健忘，是正常老化的現象。其實，這種現象很容易被忽視，直到被發現時已經在不可逆轉的地步。「老人癡呆」是一種病，而且是會逐漸侵蝕認知功能的病。

從「老人癡呆症」到「認知障礙症」的演變

在香港，「老人癡呆症」這個名稱在2010年由各個官方機構正式改成「腦退化症」, 後來改為「認知障礙症」或「腦退化症」。一方面是爲了讓大眾避免以負面、歧視的眼光對待長者，另一方面，此疾病並不僅影響上年紀的人，其他年齡層也可能受影響。更重要的是，醫學界定義的術語需準確地反映這個疾病的本質——認知功能失調。

認知障礙症是一種病嗎？

認知障礙症不只是一種疾病，而是一組影響記憶、思考、情緒、行為和日常活動能力的具有多方面影響的疾病。它與正常的衰老過程不一樣，是一種進行性的大腦功能衰退疾病。許多人誤將「老人癡呆」視為自然衰老的現象，但實際上，這是一種需要醫學關注和介入的病理狀態。

認識認知障礙的關鍵

我們需要及早認識這種病對生活的影響，並了解情況惡化時應如何應對，以及儘早尋找管理的方法。早期診斷和症狀的適當管理能延緩病情惡化，維持患者的生活質量，減輕照顧者的負擔。延誤診斷有可能會錯過最佳的治療時機，導致症狀加速惡化。我們的研究團隊在本文章中為您提供專業的老人癡呆與認知障礙資訊，助您更認識病症的篩查及病症，並給認知障礙症患者的照顧者一些小建議，希望有助於提供多重支持。

2. 認知障礙症分為不同類型與特徵

認知障礙症是神經退行性疾病中最普遍的疾病。根據世界衛生組織的數據，2021年全球約有5700萬人患有認知障礙症。其中包含多種類型，包括：

1. 阿茲海默症：這是最常見的認知障礙類型，大概佔所有病例70%。阿兹海默症的典型特徵是腦部出現β-類澱粉蛋白斑塊和Tau神經纖維纏結，導致神經細胞受損及死亡。

2. 血管性認知障礙症：第二常見類型，在認知障礙症病例中大約佔17-30%。這個疾病是源於中風或腦部血管病變導致腦部血液及氧氣供應不足，炎症及腦細胞受損。缺氧性細胞受損及死亡會導致身體協調力問題。

3. 其他類型：

￮ 路易體認知障礙症：注意力不穩定、視覺幻覺和類似帕金森症的運動症狀。

￮ 額顳葉型認知障礙症：較罕見，發病年齡通常介乎45至65歲，特徵包括Tau的異常變化。這種病主要影響行為、性格和語言能力。

香港衛生署指出，60歲以上的人每10位就有1位患有老人癡呆症，而85歲或以上的人，每3位有1位，還有很多病人未被診斷。有研究顯示，隨著人口老化，預計在2039年，將會有超過30萬人患上認知障礙症。

3. 老人癡呆的成因與高危因素

您屬於高危群組嗎？老人癡呆或認知障礙症的成因是由多種因素造成。老人癡呆症的患者中， 女性占比高於男性，而且發病的年齡大概是男性60歲，女性70歲左右。以下將會介紹認知障礙症高危因素的十大警號：

• 年齡：年齡增長是最主要的風險因素。根據香港官方資料，65歲以上人士的患病率為5-8%，而85歲以上人士則約20-30%。

• 遺傳因素：某些類型，如阿兹海默症，是有家族遺傳的風險。

• 慢性疾病：高血壓的人士、糖尿病患者、肥胖症及有高膽固醇等心血管疾病患者，可能會增加血管性認知障礙症的風險。控制身體的慢性病或不健康狀態可以減低患阿茲海默症的風險。

• 生活習慣：運動不足、長期熬夜、吸煙、過量飲酒、飲食不均衡等不良習慣，會增加慢性炎症的風險，和增加患病風險。

• 精神疾病：患有抑鬱症或焦慮症會增加壓力激素（皮質醇），從而增加老人癡呆的風險。

• 社交孤立：長期缺乏社交大腦會自動減少活動。在少動腦的情況下，整體認知功能會更容易退化。

• 聽力或視力障礙：聽力或視力障礙可能會增加認知的負荷。當感官上接收的訊息模糊時，大腦需要消耗更多能量進行分析與識別，從而影響記憶力。

• 教育水平低：一般教育水平較低的人的認知儲備比較少，認知需求也不高。我們的認知儲備就是大腦對老化或病理損傷的適應能力。教育水平低的人同時更有機會有不健康的生活習慣、增加患老人癡呆症的風險。

• 頭部創傷：頭部創傷，例如腦震蕩或頭部受強烈撞擊，可引發的神經發炎與異常蛋白積聚，導致記憶力及認知功能受影響。

• 環境污染：長期接觸污染物（尤其是空氣中的懸浮粒子、二氧化氮與氮氧化物），可造成神經發炎和氧化應激，引發神經損害及認知功能衰退。

認知障礙症十大警號，你中了多少項？

認識早期認知障礙症的症狀，不僅可以讓您把握時機及早管理，也能幫助我們了解大腦的變化過程，避免情況惡化。以下提出的老人癡呆的十大警號，都是重要的警號。希望介紹給您關於自我檢測資訊及生活案例之後，您及身邊的親屬朋友會更能掌握生活：

1. 短期記憶力衰退，影響日常生活

￮ 例子：重複詢問相同的問題或重複告訴您相同的東西，例如「今天什麽日子？」，即使剛給他們回應，過了沒有很久，又會繼續重複地問。

￮ 自我測試：您是否發現自己或家人經常忘記最近發生的事，而且在被提醒後仍然無法記起？

2. 執行日常事務有困難

￮ 例子：煮飯步驟的先後次序混亂，例如炒菜時先加調味，最後才加油，或者漏了加調味料。

￮ 自我測試：處理日常事務（例如使用洗衣機、計劃今天要做的事情）是否變得越來越困難？

3. 語言表達或理解出現問題

￮ 例子：說話時想不起常用的詞語，例如說「那個黑色東西」代替「遙控」，或説話的表達能力退步。

￮ 自我測試：是否經常在對話中停頓，猶豫很久也覺得很難表達你的意思，或經常使用錯誤的詞語？

4. 對時間及地點的混淆

￮ 例子：在家附近或原本熟悉的地區經常迷路，無法找到回家的方向，或分不清白天與黑夜。

￮ 自我測試：曾在熟悉的地方是否會迷失方向，或不記得日期（忘記月份）、或季節？

5. 判斷能力減退

￮ 例子：邏輯混亂，例如冬天穿著夏天衣服外出，或輕易成爲詐騙目標，損失巨額金錢。

￮ 自我測試：是否很難判斷及分辨常理的決定，穿衣不當（夏天穿冬天衣服），難以分左邊/右邊或財務判斷失誤？

6. 抽象思考能力下降

￮ 例子：不能理解銀行的數字，或無法處理簡單的數學計算。

￮ 自我測試：處理數字、分析數據、或理解抽象概念是否感到困難嗎？

7. 物件亂放

￮ 例子：把衣服放入雪櫃，或把垃圾放入衣櫃裏。

￮ 自我測試：是否經常把物品放在不合理的地方，經常忘記物件的位置，而且很難回想放置的位置？

8. 情緒行為或性格改變

￮ 例子：一向性格開朗或心情平穩的人變得易怒多疑，經常懷疑別人偷錢、或情緒波動、容易生氣。

￮ 自我測試：是否性格或情緒出現明顯變化，例如變得冷漠、焦慮或多疑？

9. 失去主動性

￮ 例子：原本積極參與社交活動，變得越來越不願意參與興趣活動，長時間發呆，寧願坐電視前。

￮ 自我測試：是否對以往喜歡的活動失去興趣，而變得被動消極？

10. 視覺空間關係理解困難

￮ 例子：判斷距離覺得困難，上下樓梯掙扎。

￮ 自我測試：是否出現視覺判斷問題，如單手取物品覺得困難或閱讀有障礙？

如果在認知障礙症的十大警號裏出現多個症狀，應該儘快找醫生進行專業認知評估測試。一般出現一到兩個症狀可能只是正常老化或其他健康問題，但如果出現超過3個症狀就要多多留意，隨時是認知障礙症。

不同階段的症狀發展

老人癡呆症通常分為三個階段，每個階段的症狀和需求都不同。如果你希望了解自己認知能力的狀況，判斷是正常衰老還是有疾病的趨勢，建議盡早做老人癡呆測試：

初期

• 症狀：輕微記憶力減弱，特別是近期事件（例如忘記昨天吃了什麽）。處理複雜的事情覺得困難（例如安排家居裝修）、可能出現情緒低落或焦慮，但仍然能夠自理。

• 例子：開完會議之後很快忘記會議的細節，處理工作上財務或數據比以前需要更多時間、自己也意識到自己的記憶力下降並感到沮喪及焦慮。

中期

• 症狀：記憶力明顯衰退，可能誤認親人當朋友，只認出樣貌忘記名字。時間地點都混淆，需協人幫助助進行日常活動（如上廁所），可能出現幻覺和妄想。性格轉變，情緒起伏大，可能出現攻擊性或會罵人。

• 例子：誤認家屬是外傭，經常懷疑他/她偷錢。

晚期

• 症狀：完全失去自理能力，需要全日被照顧。說話能力嚴重受限，並沒有自我意識。可能出現吞嚥困難、大小便失禁，甚至可能長期臥床。

• 案例：病人無法自行進食，需鼻透過胃管餵食，對外界刺激反應少，大部分時間臥床睡覺。

4. 診斷與治療：全面評估記憶力

如果面臨認知障礙症十大警號，現在推薦各式診斷方法可以幫助您。認知障礙症並非單靠一項測試診斷，而是需要綜合評估。老人癡呆測試是一系列的評估，主要目的是排除其他具有類似症狀的疾病（如抑鬱症、甲狀腺問題、缺乏營養素等）。

診斷流程：

1. 詳細病史審查：醫生會詢問患者及家屬，關於症狀的開始、發展過程以及對日常生活的影響等。

2. 身體檢查：評估整體健康狀況，並檢查神經系統的功能（例如反射動作）。

3. 實驗室檢驗：透過驗血檢查甲狀腺功能、維生素B12水平、代謝指標等，以排除其他病因。

4. 認知評估：使用標準專業評估測試記憶、語言、注意力、反應等認知功能。

5. 腦部影像掃描檢查：如磁力共振（MRI）或正電子掃描（PET），觀察腦部結構變化或異常蛋白沉積。

值得注意的是，網上的「老人痴呆測試」通常只是初步篩查工具，是來自自我感覺或親屬的資訊，一般有偏見，不能替代專業診斷。如有任何認知障礙症相關的懷疑都應尋求醫療專業人員的完整認知評估。

介紹一下老人痴呆測試

以下介紹兩種常用的初步篩查測試，但這些測試僅供參考，不能作為診斷的依據。若覺得測試結果不正常或您有任何疑慮，應尋求專業人士進行更全面的認知評估。以下的測試有可能偵測到認知障礙症十大警號所導致的相關問題，也能更精準地了解患者的實體情況，幫助他們識別症狀。

1. 時鐘畫圖測試（Clock Drawing Test）

- 時鐘畫圖是一種快速篩查的方法。這方法可以評估認知功能障礙的相關症狀，包括老人癡呆症。

• 操作步驟：

a. 給試驗者一張白紙和筆。

b. 請受試者「畫一個時鐘，標出所有數字，並將指針指向11點10分」。

• 評分標准：

² 綫條封口的圓型（鐘面）： 1 分 (圓形完整，沒有變形)

² 數字位置正確： 1 分 (數字順序及位置都正確)

² 包含所有數字： 1 分 (數字沒有重複也沒有漏掉)

² 指針位置正確： 1 分 (通常評估的標準設定在 11點10分，長短針需能辨識且指向正確數字)

分數等級：正常人士能超過2分，如2分或以下，可能需要找專業人士作出更詳細的檢查。（標準有可能受教育程度、視力或聽力困難及活動功能障礙影響）。

2. 迷你精神狀態量表檢查（MMSE）部分內容

MMSE是一種認知篩查工具，能試以下的範圍：

• 定向力：時間及地點的問題（「今天是什麽星期？今天是什麽年、什麽月、什麽日？」「我們現在在哪裡？那個國家、城市、醫院？」）

• 記憶力和延遲回憶：記住三個沒有關連的詞語，要求測試者重複，然後過5分鐘後再回憶這三個詞

• 注意力與計算力：從100連續減7計算（100-7=93，93-7=86...），連續減五次

• 語言能力與執行能力：評估包括命名常用物品（例如手錶、杯）、根據3項指令執行動作（例如把A4紙拿上來、對摺、然後放在地上）、準確重複句子、閱讀和理解指令。

• 視覺空間能力：根據指令畫簡單圖案（例如兩個重叠的五角形）

免責聲明：上述測試是認知功能的初步篩查工具，不能替代專業診斷。認知障礙可由多種原因引起，只有經過專業醫療人員的全面評估，才能確診認知障礙症。

治療認知障礙症的目標與方法

做了老人癡呆測試後發現確診了認知障礙症的人，可能馬上希望尋找方法根治病症。可是，目前認知障礙症沒有根治方法，只可用藥物，保健產品或調整生活方式延緩病情惡化，改善生活水平。

治療目標：

• 延緩認知功能衰退

• 管理行為和心理症狀

• 維持日常功能和獨立性

• 提高患者和照顧者的生活品質

• 提供全面的支持和教育

治療方式：

藥物治療：

• 膽鹼酯酶抑制劑

• NMDA受體拮抗劑

• 免疫治療（例如單株抗體）

請注意：藥物治療必須由專科醫生處方及監測劑量，不可自行用藥。

非藥物干預方法/認知訓練：

• 刺激腦部訓練：透過社交團體活動，刺激思考、記憶和社交能力。團體活動包括拼圖、文字和數字游戲等。

• 現實導向訓練：系統性地重複每天真實資訊（例如時間、地點和人物），協助患者維持現有的認知。

• 技術輔助訓練：使用電腦來進行認知訓練、加強記憶、邏輯及反應。

• 懷緬治療：看舊時相片，或問患者關於他們很久以前的故事，回憶當時的感受，改善情緒。

• 音樂治療：利用音樂改善情緒、減少情緒波動。

• 藝術治療：透過創作表達情感，減輕焦慮，提升感官能力。

• 運動：適量運動有助維持身體整體功能、可增加腦部營養因子及改善情緒。

• 保健品：使用天然藥材的保健品可延緩認知衰退，或激活神經細胞之間（突觸）的活動 ，刺激傳遞訊息的效率 。康至科研的頂尖科研團隊研發的「腦活元方®」護腦產品，可透過提升突觸之間的連接，讓思考更清晰暢通。本產品融合了分子神經科研技術及傳統中藥智慧，適合希望預防認知功能退化以及需要保護自己大腦。

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研究顯示，結合藥物和非藥物治療的雙重保護下，能在生活品質上可達最佳效果。香港醫院管理局現在多種非藥物治療納入認知障礙症服務範疇。

5. 照顧者指南：認知障礙症患者與生活調整策略

照顧者貼士

照顧認知障礙症患者充滿日常挑戰。以下建議可幫助照顧者：

1. 使用簡單溝通方法：

￮ 使用簡短的句子表達

￮ 例如：問一個問題或給一個指令

￮ 耐心地對待患者，給他們充裕時間回應您

2. 每天保持規律：

￮ 維持固定的日常作息

￮ 簡化環境，減少混亂（例如雜物）

￮ 確認重要物品的位置

3. 觀察患者的行為變化：

￮ 理解行為背後的需求（如疼痛、不適、混亂）

￮ 轉移患者注意力而非對抗

￮ 保持冷靜，避免責駡患者

4. 自我照顧：

￮ 主動尋求家人、朋友和鄰舍支援

￮ 參加照顧者支援小組（或社工聯會）

￮ 適當地休息，維持自己的健康和社交生活

5. 尋求專業支援：

￮ 查詢及安排社區資源如日間護理中心、暫託服務

￮ 諮詢專業醫療人士關於症狀管理

￮ 如有需要，查詢法律和財務援助計劃

預防方法

雖然認知障礙症不能完全預防，但以下的生活習慣與飲食習慣可降低風險。管理大腦健康首先需要多方面的保養，以幫助自己及身邊的人：

1. 挑戰大腦：

￮ 推薦認知功能訓練：數獨、拼圖、學習新技能（學樂器、新語言、

￮ 多閱讀、寫作、玩策略遊戲

￮ 終身學習，經常挑戰大腦

2. 均衡飲食，確保均衡營養：

￮ 地中海飲食模式：豐富蔬果、全穀類物、含高脂肪魚類（吞拿魚、三文魚、鯖魚等）、橄欖油、堅果（杏仁、合桃等）

￮ 確保足夠的維生素B12、D和Omega-3脂肪酸

￮ 限制飽和脂肪和加工食品

￮ 保健品作爲腦健康的輔助 （例如：腦活元方）

3. 嚴格管理慢性病：

￮ 控制血壓、血糖和膽固醇

￮ 定期健康檢查

￮ 如有慢性疾病的初期症狀，盡快就醫

￮ 遵從服藥的指引

4. 培育良好生活習慣：

￮ 規律運動：每週至少150分鐘中等強度運動，例如帶氧運動 （如緩跑、跳繩、游泳、單車等）

￮ 可配合簡單運動，例如散步、太極、瑜伽、水中運動等

￮ 充足睡眠（7-8小時）

￮ 避免吸煙，限制/戒飲酒

5. 建立活躍社交圈子：

￮ 維持朋友和家庭聯繫

￮ 參與社區活動或義工團體

￮ 培養興趣及嗜好，保持生活意義感

香港衛生署推動「腦友記」計劃，鼓勵市民透過健康生活降低認知障礙症風險。研究顯示，綜合這些預防措施可降低約三分之一認知障礙症風險。

總結

認知障礙症是全球性的健康挑戰。香港原本稱為「老人癡呆症」現在正名為「認知障礙症」，代表社會越來越重視這種疾病，並會有更多人希望更了解這疾病帶來的問題。由於這個疾病不能根治，所以最重要的是在大腦衰退前預防，大概五十歲開始定期測試血液、做評估，方便盡早介入。

大衆應該有對認知障礙症十大警號有基本的理解，也會觀察自己和家人的認知功能是否有變化。當發現疑似症狀時，應及時尋求專業人士，而不會於正常老化或自行解讀而忽略。專業的老人癡呆測試是綜合的評估過程，需要由醫療專業人員進行。

對於已被診斷的患者和家庭，了解疾病的發展後，可善用醫療和社區資源，並結合藥物與非藥物治療。最重要的是，有效地管理症狀才能維持生活品質。除了患者，照顧者也需要支持和自我照顧，才能繼續提供照顧。

預防疾病方面，雖然年齡和遺傳因素不可改變，但在沒有明顯症狀前，大家應培養健康生活方式，降低患病風險，為大腦設立防護基礎。

最後，社會對認知障礙症的認知和接納，需要建立友善的環境，讓患者和家庭感到被理解和支持。當身邊的人出現認知障礙症十大警號時，我們應提供足夠支援，互相協助，及采取行動，避免進一步惡化，守護好珍貴的記憶力。

免責聲明：這個文章提供的資料只供教育參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如果您或家人出現認知功能下降的症狀，請務必諮詢合格的醫療專業人員。早期診斷和適當治療對於管理認知障礙症至關重要。

參考文獻：

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